哮喘能痊愈吗？支气管哮喘常见疑问解答（三）

患者朋友们大家好，我是来自上海瑞金医院呼吸与危重症学科的戴然然医生，希望我的科普内容能为您带来帮助。

今天与大家分享的内容是：“关于哮喘的常见疑问解答”

支气管哮喘(简称哮喘）是一种常见疾病，患者气道存在高反应性，这种高反应性可由接触环境中的过敏原、冷空气、运动、感染而触发，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗷等症状，如果发作频繁或治疗不正规，对患者的工作、生活和学习甚至身心健康会造成严重影响。在哮喘诊疗过程中和患者交流时，大家对于哮喘有很多问题，今天继续分享以下两种情况：

1、哮喘可以治愈吗？

这是很多患者会提的问题，笔者也非常理解患者希望摆脱疾病束缚，享受顺畅呼吸的美好愿望，但是，哮喘作为一种慢性气道炎症性疾病，需要长期坚持治疗，而评判疗效时的最佳状态就是达到临床缓解，没有治愈的说法。这就好比糖尿病患者，需要应用降糖药物控制血糖，在药物治疗的情况下，达到血糖控制的目标时，我们可以说糖尿病控制良好，但是，这不代表糖尿病被治愈了。哮喘和糖尿病不同的是，部分哮喘患者临床缓解期可以在医生的指导下停用每日维持治疗的药物，与此同时，我们会建议患者随身携带急救药物，以防随时发生的气道痉挛。一旦再次出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等哮喘症状，需要第一时间应用缓解药物，为患者争取足够的时间回到医院就诊。即便哮喘不能彻底治愈，但是经过医生规范治疗，患者可以达到临床缓解，没有任何呼吸道症状，学习、生活、工作不受任何影响，和正常人是一样的。因此大家首先不必恐慌，其次要积极配合医生，争取达到临床缓解。

2、为什么一定要做肺功能检查？

肺功能检查对于支气管哮喘的诊断、鉴别诊断、评估病情严重程度和判断疗效和预后提供了有意义的客观依据。对于典型的哮喘病例，临床上依据反复发作的喘息、咳嗽症状和双肺听诊有呼气相哮鸣音的体征，排除其他疾病后可以诊断哮喘。但对于临床症状不典型，甚至始终没有喘息症状、体征的患者，要明确哮喘的诊断，就必须通过一些客观的检查才能确诊，其中肺功能检查是最为重要的依据。国内外哮喘诊治指南中，均将肺功能作为诊断和严重程度分级的重要指标，肺功能检查是金标准。此外，患者的治疗是否有效及效果到底如何，肺功能检查可以作为客观的评价依据。哮喘患者的临床症状经治疗后可在数天后有所缓解，但是肺功能FEV1的恢复可能需要数天到数周，提高晨间呼气峰流速（PEF）及减少其变异率则可能要以月为计算单位。哮喘患者平时不仅要坚持用药，也一定要配合医生技师，定期检查肺功能，了解肺功能的改变情况，以防哮喘恶化。定期的复查肺功能对于疾病的控制十分重要！